男性 68岁 低热2个月 伴乏力 肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽 咯血痰 尿少伴恶心 呕吐。血压17

男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10[~9.gif]／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。

提示：p-ANCA(+)，ANA(-)。提问：该患者可能的疾病为

A.结节性多动脉炎

B.显微镜下多血管炎

C.韦格纳肉芽肿

D.过敏性紫癜性肾炎

E.狼疮性肾炎

F.类风湿性关节炎