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中年女性发热呕吐腹泻1周应用头孢抗炎后发热腹泻好转仍有恶心行胃镜检查示糜烂性胃炎实

中年女性，发热、呕吐、腹泻1周，应用头孢抗炎后发热、腹泻好转，仍有恶心，行胃镜检查示糜烂性胃炎，实验室检查血肌酐465μmol／L，血尿素氮22mmol/L，尿常规示尿蛋白(++)，红细胞202个／HP，红细胞畸形率75％，鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是

A.血常规

B.甲状旁腺激素

C.血气分析

D.钙镁磷

E.双肾彩超

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