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问题

男性患者67岁 半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛 痛为压迫样 并向左肩 左上肢放射 持续1~2分钟


男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。

本病需要与下面哪些疾病鉴别

A.肋间神经痛

B.急性心肌梗死

C.其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等

D.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

E.以上都是

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