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问题

一名29岁的农民腰痛2天 右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机 回想没有过摔倒或损伤。他健


一名29岁的农民腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机,回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好,没有服药,并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,因为她听说,脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出",需要手术治疗。体格检查发现患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容:

A.立即转诊神经外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.严格卧床休息一周

E.如症状没渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月

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