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问题

男 64岁腰膝关节肿痛3年受寒劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿压痛浮髌试验+

男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF(类风湿因子)、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风

参考答案

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患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm

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