男性 35岁 讲话中突然剧烈头痛 呕吐 检查：BP140／90mmHg 神志清楚 颈部明显抵抗 四

男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血