问题

男 70岁原有高血压高脂血症因负重登4楼后突感剧烈胸痛继之进行性呼吸困难1小时急诊入院

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V[1～3.gif]呈QS型，V[4～6.gif]呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

诊断应为

A.COPD伴呼吸衰竭

B.急性肺梗死伴呼吸衰竭

C.高血压性心脏病伴心衰

D.梗阻型心肌病伴心衰

E.急性心肌梗死伴心衰

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