女性 70岁。高血压20余年 冠心病史10余年 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷 气短 偶有

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

A.脑钠肽升高

B.心脏超声显示射血分数0.45

C.心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

D.肺小动脉楔压16mmHg

E.中心静脉压16cmH[2.gif]O