问题

男性 53岁。头晕乏力四肢麻木站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10[~12.gif]／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10[~9.gif]／L，血小板86×10[~9.gif]／L，MCV140fl(140μm[~3.gif])，MCH42pg，血清维生素B[12.gif]浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。

本例拟诊为维生素B[12.gif]缺乏性贫血，其最可能的原因是

A.肠道寄生虫感染

B.合并节段性回肠炎(克罗恩病)

C.内因子缺乏症

D.维生素B[12.gif]摄入不足

E.慢性腹泻致维生素B[12.gif]吸收减少

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