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男性 38岁。确诊肝硬化2年 近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容 前胸有蜘蛛痣 脾肋下5C


男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5Cmo化验:Hb80g/L,WBC2.4×10[~9.gif]/L,血小板53×10[~9.gif]/L,IgG22g/L,IgA15g,/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是

A.肝硬化转变为骨髓瘤

B.肝硬化伴反应性浆细胞增多症

C.骨髓病性贫血

D.肝硬化合并多发性骨髓瘤

E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)

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