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男性 52岁。腰背疼痛半年 牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌 肝肋下1cm 脾肋下刚及。化验:H


男性,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10[~9.gif]/L,血小板56×10[~9.gif]/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L[1.gif],L[3.gif]有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。

本例检查结果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是

A.非分泌性多发性骨髓瘤

B.IgG型多发性骨髓瘤

C.反应性浆细胞增多症

D.IgD型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

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