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女性 28岁 双手远端指间关节肿痛 双腕 肘关节疼痛5个月 有少量心包积液。查ANA 1：160阳

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

鉴别诊断需进行的检查是( )

A.双手腕正位片

B.RF

C.ENA

D.PPD皮试

E.以上均是

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