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男 16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A.血红蛋白值逐渐减少

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.季肋部外伤史

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压低于70/50mmHg

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