一患者左小腿外伤后局部红肿热痛 破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应 内有小片状游离骨片

一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为( )

A.胫骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎

E.胫骨结核