问题

女性 60岁全身不适伴多关节对称性肿痛10年晨起关节僵硬达2小时活动后逐渐缓解。近2年患者病

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围200~800。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm，RF阳性。

下列哪项对诊断无决定性意义( )

A.双膝关节活动范围20°～80°

B.晨僵达2小时

C.类风湿因子阳性

D.对称性关节肿胀

E.多关节对称性肿胀10年

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