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女性 45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热恶心呕吐2天。查体：T39℃ P120次／分 BP90/

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

诊断一经明确，治疗宜采取

A.急诊胆囊切除，腹腔引流术

B.急诊行胆囊造瘘术

C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流

D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E.急诊剖腹探查

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