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问题

女性 18岁。车祸伤后胸痛 腹痛 呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷 压痛 可扪及皮下气肿。左上腹

女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

正确的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔闭式引流、剖腹探查

C.剖腹探查

D.进一步检查，明确损伤脏器

E.剖胸探查

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