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问题

男性 11岁。左下肢外伤后疼痛10天 加重伴活动受限 发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿


男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。

目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:检查结果:WBC 22.44×10[~9.gif]/L,N87%,RBC 3.75×10[~12.gif]/L,Hb 90.6/L,PLT386×10[~9.gif]/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130.2mmol/L。)

A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状,高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

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