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问题

男性 35岁 背部及季肋部疼痛4月余 伴低热 体温37.5~38℃。双下肢无力20天 近3天不能站


男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸[8~9.gif]椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸[6~12.gif])并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是

A.侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)

B.经胸腔病灶清除术

C.经胸廓胸膜外病灶清除术

D.侧前方减压术(肋骨横突切除木)

E.以上都不适用

参考答案
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