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问题

患者 中年女性 因双手近端指间关节 掌指关节 腕关节肿痛伴僵硬半年 查血尿酸410mmol/L X

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A.2年内发生关节骨侵蚀

B.HLA-DR[4.gif]阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

F.血沉快

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