女性 25岁。因头昏 乏力 面部水肿 多关节酸痛 脱发 口腔溃疡4个月 曾拟诊肾炎 疗效不佳。

女性，25岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡4个月，曾拟诊"肾炎"，疗效不佳。因贫血输全血1次，但贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10[~9.gif]/L，RBC2.5×10[~12.gif]/L，Hb50g/L，血小板5.5×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.10。尿常规：RBC5-8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。

以下哪一项提示病情明显活动( )

A.24小时尿蛋白定量增加

B.溶血性贫血加重

C.发热

D.ANA滴度升高

E.ESR升高