男性患者 19岁 昏迷入院 呼吸深大 呼气带有烂苹果味 神经系统检查无阳性定位体征 最重要的检查是

男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.血氨和肝功能

B.腰椎穿刺

C.血肌酐

D.头颅CT

E.血糖和酮体