问题

男性 36岁。5年前查体发现HBsAg(+) ALT偶有升高近2年来ALT升高持续时间延长近1

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。

患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.慢性迁延性乙型肝炎

C.急性肝炎

D.慢性活动性乙型肝炎

E.慢性乙肝肝硬化

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