问题

女性 74岁。因外阴瘙痒轻度口干伴胸闷心前区不适3个月余就诊。平素怕冷便秘。体检：肥胖面

女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

首诊时，最可能的初步诊断是

A.T2DM

B.T2DM加甲状腺功能减退加心衰

C.T2DM加糖尿病肾病加心衰

D.甲状腺功能减退加冠心病加心衰

E.T2DM加冠心病加心衰

参考答案

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女性 74岁。因外阴瘙痒 轻度口干 伴胸闷 心前区不适3个月余就诊。平素怕冷 便秘。体检：肥胖 面

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