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问题

患者 女性 58岁 5年前确诊糖尿病 长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg


患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施

A.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日

B.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服

C.加用烟酸,1g,2次/d

D.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀

E.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平

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