患者女 68岁 因“眼睑和双下肢水肿15 d 夜间随地排尿 粪”来诊。患者有 糖尿病病史10年

　患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有 糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格 列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在 FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随 地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血 貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

若患者睡前（21:00）血糖为4.8 mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能 原因是

A.急性左心衰竭

B.Somogyi效应

C.“梦游症”

D.夜间胰岛素作用不足

E.短暂性脑缺血发作

F.“黎明现象”