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问题

 患者女 38岁 因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg 故 予输注0.9


 患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg,故 予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大, 手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6 次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液 体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓 音。

该患者目前诊断考虑(提示:查血常规:WBC 23.3×10[~9.gif]/L,N 0.86, RBC 3.2×10[~12.gif]/L,Hb 92 g/L,PLT 204×10[~9.gif]/L;尿常规:蛋白质 (+++),KET(++++),颗粒管型;血糖60.1 mmol/L;血pH 6.82,HCO[3.gif][~-.gif] 3.2 mmol/L;血电解质:钾6.8 mmol/L,钠168 mmol/L,氯110 mmol/L;血乳酸3.1 mmol/L;血Scr 656 μmol/L,BUN 42 mmol/L;胃内容物隐血(++++)。ECG:窦 性心动过速,ST-T改变。)

A.感染性休克

B.高渗性高血糖状态

C.1型糖尿病

D.精神性疾病

E.多脏器功能衰竭

F.糖尿病酮症酸中毒

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