患者女 27岁 因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛 足跟痛 肩背痛等 逐渐加重 伴下肢无力

　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A.联系外科行甲状旁腺手术

B.骨活检

C.即刻补充维生素D制剂及钙剂

D.行颈部CT或MRI检查进一步明确定位

E.监测血钙水平，对症处理

F.警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂