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问题

 患者女 31岁 因“月经稀发8年 轻度向心性肥胖 紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 m


 患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

初步诊断应考虑

A.异位肾上腺皮质腺瘤

B.原发性色素结节性肾上腺皮质病

C.库欣病

D.ACTH依赖性皮质醇增多症

E.ACTH非依赖性皮质醇增多症

F.异位ACTH综合征

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