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问题

 患者男 23岁 因“皮肤紫纹 血压升高8个月 向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95


 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)

A.岩下静脉取血插管测ACTH

B.LDDST-CRH联合试验

C.胰岛素低血糖兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

F.垂体MRI动态加强

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