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男 42岁 3天前体力劳动时突发心前区疼痛 2天来出现心悸气急 双下肢水肿 查体血压150/65m


男,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

A.不稳定心绞痛

B.主动脉窦瘤破裂

C.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

D.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

E.动脉导管未闭合并心力衰竭

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