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问题

女性 45岁 劳累后胸闷 心悸3年 加重2个月 曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次


女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。

该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.肺癌

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