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男性 48岁。右上腹疼痛伴寒战 高热 黄疸1天。查体：T39.6℃ BP83/60mmHg。皮肤巩

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10[~9.gif]/L，N90%。诊断首先考虑为

A.肝内胆管结石继发胆道感染

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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