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男性 40岁。股骨下端疼痛 肿胀 膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起 压痛

男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是

A.内生软骨瘤

B.骨囊肿

C.骨纤维异样增殖症

D.嗜酸性肉芽肿

E.骨巨细胞瘤

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