男性 81岁。进行性排尿困难4年 近2个月腰痛 体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬

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男性 81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛 体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬 光滑 有结节 为进一步明确诊断 最先考虑的实验室检查是