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问题

男 41岁 左腰轻度胀痛3个月 无肉眼血尿。B超提示左肾下级有-10cm×9cm×7cm大小的肿物

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有-10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断

A.以上都不是

B.细针针吸活检

C.下腔静脉造影

D.左肾动脉造影

E.以上都是

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