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问题

男性 42岁。上腹部胀痛 食欲缺乏伴鼻出血2个月 加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除


男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。

为有效预防术后并发症,术前准备应

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力

B.避免使用对肝功能有副作用的药物

C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症

D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

E.以上都是

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