患者上腹被汽车撞伤4小时 面色苍白 四肢厥冷 血压8/6kPa（60/45mmHg） 脉搏104次

患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑

A.胆囊破裂

B.小肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰、十二指肠破裂