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患者女 46岁突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀未见肠型及蠕动波腹

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是

A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

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