患者女性 68岁慢性阻塞性肺疾病十余年近两日来咳嗽咳痰呼吸困难加重伴少尿双下肢水肿。

患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为

A.支气管扩张症B.慢性肾衰竭C.支气管哮喘D.急性左心衰竭E.慢性肺源性心脏病

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患者 女性 68岁 慢性阻塞性肺疾病十余年 近两日来咳嗽 咳痰 呼吸困难加重 伴少尿 双下肢水肿。