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孕妇 36岁孕37周头痛下肢水肿已3天突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观血压

孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。

应实施的护理措施是A.定时测量宫高与腹围B.检查子宫压痛与宫缩强度C.严密观察患者的生命体征D.观察皮肤黏膜有无黄疸E.准确测量剥离面出血量

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