患儿 1岁。发热咳嗽流涕3天入院。入院后体温持续不退达40℃ 呕吐谵妄抽搐2次。体检：胸

患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

制定护理计划，优先考虑的护理问题是A.体温过高B.睡眠形态紊乱C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险

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