患儿 3岁。自1岁时出现活动后气促 乏力 常喜下蹲位 发绀 胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑

A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.右位心