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问题

男性 45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉 以后胸椎中至下段棘突区疼痛 围绕躯干


男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

据病史与检查,病人最可能的诊断是A.低钾性麻痹B.神经-肌肉接点病C.脊髓压迫症D.肌病E.周围神经病

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