女性 45岁 双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史 晨起后双手关节僵硬 握拳不紧。

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最有可能的诊断A.类风湿性关节炎B.结核性关节炎C.骨性关节炎D.强直性脊柱炎E.化脓性关节炎