Ⅳ期胃癌是指

A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现D.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移E.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移

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