男性 50岁。肝区持续性钝痛2个月 疼痛牵涉至右肩部 伴乏力 消瘦明显 食欲减退 有恶心 低热症状

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。

根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝炎后肝硬化D.肝脓肿E.肝包虫病