病例摘要患者 男 36岁。主诉：左上后牙肿胀疼痛3天余。现病史：3天来左上后牙自发性持续性跳痛 口

病例摘要患者，男，36岁。主诉：左上后牙肿胀疼痛3天余。现病史：3天来左上后牙自发性持续性跳痛，口服"阿莫西林"无效，跳痛更加剧烈，牙齿浮出、伸长、松动，不敢咬食物；牙床肿胀且有触痛；影响进食和睡眠，发烧，全身乏力。既往史：喜欢吃有韧性和较硬食物，曾用牙齿开酒瓶盖后有过冷热疼痛，未做过治疗。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：26咬合面磨耗，牙尖陡高，远中发育沟加深，有色素沉着，越过边缘嵴(图4-8-4)，表面涂2%碘酒，随后酒精脱碘，可见发育沟内着色。冷试(-)，牙髓电活力测试无反应，叩痛(+++)，松动Ⅲ度。面部左侧明显肿胀，皮肤不红肿。26黏膜移行皱襞变浅，根尖部牙龈红，肿胀较局限，触痛明显，扪诊深部有波动感。痛苦面容，精神疲惫，体温38.2℃。右侧颊黏膜微红，可见珠光白色条纹，呈网状交错(图4-8-5)。[YS196_176_1.gif][YS196_176_2.gif]