病例摘要患者 女 42岁 经商。主诉：右上前牙反复肿胀1年余。现病史：1年前右上前肿胀和疼痛 口服

病例摘要患者，女，42岁，经商。主诉：右上前牙反复肿胀1年余。现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊(-)，冷热试验(-)，牙髓电活力测试无反应，叩诊(-)，无松动。牙龈颜色正常，无窦道口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感，无扪痛。44、46缺失，牙槽黏膜正常。45残根，有白色暂充物，牙龈(-)，叩(-)，不松动。X线片显示：11、12根管内未见根充物，根尖部可见约2.1cm×1.5cm椭圆形透射区，边界清楚，有阻射白线。45残根，根管充填良好，根尖未见明显异常(图4-9-12)。[YS196_186.gif]处理：11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。