病例摘要患者 女性 23岁 学生。主诉：右下后牙区肿胀疼痛3天。现病史：3天患者外出游玩归来后出现

病例摘要患者，女性，23岁，学生。主诉：右下后牙区肿胀疼痛3天。现病史：3天患者外出游玩归来后出现右下后牙区肿痛不适，未做处理，近2日症状加重，影响进食，自觉口腔有异味，体温38℃。既往史：曾有右下后牙区肿胀疼痛；否认全身系统性疾病。检查：47°龋洞，探(-)，冷(-)，叩(-)，不松动。远中牙龈饱满，红肿，触痛明显。颊侧移行沟黏膜红肿，无波动感(图4-15-1)。右下颌角明显肿胀(图4-15-2)。48未见萌出，可探及牙体，有盲袋，挤压有少量脓性分泌物流出。[YS196_211_1.gif][YS196_211_2.gif]X线片示：48阻生，47咬合面透射影至牙本质，根尖周骨质未见异常(图4-15-3)。[YS196_211_3.gif]血常规：白细胞12.1×10[~9.gif]/L，中性粒细胞85%。